к Положению о порядке сообщения

федеральными государственными

гражданскими служащими аппаратов

федеральных судов общей юрисдикции

и федеральных арбитражных судов,

управлений Судебного департамента

в субъектах Российской Федерации

о получении подарка в связи

с протокольными мероприятиями,

служебными командировками и другими

официальными мероприятиями, участие

в которых связано с их должностным

положением или исполнением ими

служебных (должностных) обязанностей,

сдачи и оценки подарка, реализации

(выкупа) и зачисления средств,

вырученных от его реализации

________________________________

(Руководителю органа, в который

подается заявление)

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

(фамилия и инициалы, должность

лица, сдавшего подарок)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о намерении выкупить подарок

Прошу рассмотреть возможность выкупа мной подарка(ов), полученного(ых)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

другого официального мероприятия, место и дата проведения)

и переданного(ых) на хранение "__" ________ 20__ г. по акту приема-передачи

N ________.

___________________________________ "__" ___________ 20__ г.

(подпись, расшифровка подписи)